Информация об эпидобстановке в Лысьвенском округе представлена главным врачом диспансера А.Ф.Сафоновым

Уже несколько лет подряд смертность от туберкузёза в Лысьве превышает краевой показатель. Самое страшное, когда диагноз ставится посмертно больным, несостоящим на учёте в тубдиспансере. Это значит, что  любой из нас не застрахован от опасной болезни.

О причинах роста заболеваемости и смертности на территории Лысьвенского городского округа рассказывает  главный врач  диспансера Александр Сафонов.

Рост заболеваемости туберкулёзом во всех группах населения, независимо от возраста и социального статуса, отмечается в России с 1990 года. Сказались смена обстановки в стране,социально-экономический кризис. Туберкулёз - социальная болезнь, и на любое изменение в обществе она реагирует ухудшением эпидемиоло-

гической ситуации. В последние годы внимание со стороны государства к данной проблеме помогло стабилизировать обстановку. Но несмотря на это, показатели заболеваемости остаются ещё достаточно высокими.

На территории Лысьвы эпидемиологическая обстановка тоже остаётся напряжённой.

Число больных по сравнению с прошлым годом возросло. В 2014 году мы выявили 56 заразившихся туберкулёзом (из них  - один ребенок), а в 2013-м - 44.

Отчасти заболеваемость растёт за счёт увеличения числа ВИЧ-инфицированных. К примеру, в 2014 году выявили 18носителей вируса СПИДа, отягощённого инфекцией туберкулёза. В 2013 году их было всего шесть. На сегодняшний день на диспансерном учёте состоят 27 больных с ВИЧ-инфекцией вкупе с активным туберкулё-

зом. С одной стороны, рост заболеваемости – негативный момент. Но с другой – это более качественная работа медицинских служб, которые сумели охватить больший процент населения флюорографическими

обследованиями и своевременно выявить инфицированных. Значит, хорошо сработали. В прошлом году, кстати, процент случаев несвоевременного выявленного туберкулёза снизился до 29.

Смертность от туберкулёза на территории округа остаётся высокой? Каковы же её причины?

- В 2014 году от этого заболевания умерли 14 лысьвенцев, в 2013 году - 19. Основная причина смерти – уклонение от лечения и асоциальный образ жизни больных. К примеру, приходит к нам пациент. Мы его ставим на учёт, он лечится либо в диспансере, либо в дневном стационаре. А потом оформляет инвалидность и уходит в «бега», то есть самовольно оставляет лечение. Мы пытаемся вернуть таких людей в диспансер. «Уклонистов» госпитализируем даже через суд. В соответствии с Законом № 3 ФЗ «О полиции» органы внутренних дел обязаны

заниматься розыском лиц, уклоняющихся от исполнения назначенного им судом лечения и содействовать в доставке пациента в медучреждение.

Другое дело, что, как только полицейский «уазик» скрылся за поворотом, наш пациент снова убегает. У него есть средства на алкоголь и праздную жизнь - зачем ему лечиться? К сожалению, нашим законодательством

не предусмотрена принудительная госпитализация пациентов такого профиля.

Что же ещё влияет на высокий процент смертности от туберкулёза? Ежегодно мы выявляем крайне запущенных больных. В 2014 году, к примеру, умерло два человека, находящихся под наблюдением всего год. Еже-

годно в структуре смертности есть больные, неизвестные тубдиспансеру. То есть диагноз им был поставлен посмертно.В прошлом году таких было четверо.

Отдельно стоит сказать и о ВИЧ-инфицированных, у которых обнаруживается туберкулёз. Понятно, что такие люди обречены на непродолжительную жизнь. В прошлом году умерли 14 таких пациентов, а в 2013 году - 9.

- Сегодня флюорографические обследования, по сути, - единственный метод выявления болезни среди взрослых.  Но не все ежегодно обследуются в поликлиниках, не все проходят диспансеризацию и

профосмотр…

- И это на самом деле большая проблема. Туберкулёз протекает скрыто без клинических проявлений, и поэтому у людей, которые не проходят флюороосмотры, заболевание, как правило, выявляется несвоевременно. Из вновь выявленных в прошлом году 56 пациентов, заболевших туберкулёзом, 10 не проходили флюорографические

обследования два года и более. К сожалению, у нас флюороосмотры регулярно не проходит даже работающее население. В 2013 году от туберкулёза умерли двое работников ОАО «АК ЛМЗ», которые трудились до тех пор, пока изменения в лёгких стали не совместимы с жизнью. При обследовании рабочих ООО «ЛМЗ-Ремп» выяснилось: многие из них не проходили флюорографию более 10 лет! В результате – ещё один случай запущенной болезни лёгких.Часто людей принимают на работу без флюорографического осмотра. В прошлом году, к примеру, от туберкулёза умер рабочий предприятия «Чистый город», у которого при устройстве даже не спросили медицинскую справку. А в декабре эта болезнь обнаружилась у сотрудницы этого же предприятия. Её приняли на работу уже больную! Она состояла на учёте в тубдиспансере с деструкцией и бацилловыделением. Это значит, что она – открытый переносчик заразы. Только представьте, что такой человек трудится в коллективе, общается ежедневно с людьми и более того - занимается очисткой городских улиц. Сегодня на больничном листе – пять работников этого предприятия с подобным диагнозом.

Нередко больные, состоящие у нас на учёте и даже имеющие группу инвалидности по туберкулёзу, работают у

частных предпринимателей без оформления. А это значит, что никто никаких исследований при приёме на работу у них не спросил. А ведь эти люди - реальная угроза заражения окружающих. К примеру, одна пред-принимательница приняла на работу экспедитора, больного туберкулёзом, а вскоре он умер.

Два случая туберкулёза выявлено у работников предприятия «Уральские камни». Сотрудники этих фирм тоже не проходили обследования при устройстве на работу.Естественно, здесь есть над чем задуматься. На последнем

заседании комиссии по борьбе с социально-значимыми заболеваниями при заместителе главы округа В.Д. Костылеве было принято решение, что муниципальные предприятия будут вести приём на работу сотрудников с учётом флороосмотра. Без регулярных обследований решить проблему снижения заболеваемости туберкулёзом невозможно.